Hospital Pharmacy Compounding against COVID-19 pandemic.

As in other areas of the health system, COVID-19 has had a dramatic impact on  hospital compounding. This area has faced numerous challenges, including the  shortage of frequent-use products (hydroalcoholic solutions, lopinavir/ritonavir  suspension), the use of new preparations for SARS-CoV-2 (tocilizumab,  remdesivir), or requests from overwhelmed wards unable to assume the safe  preparation of a high volume of medications (intravenous solutions). The  demand for all types of preparations (topic and oral medications, intravenous  solutions) has increased dramatically. This increase has highlighted the shortage of resources allocated to this area, which has made it difficult to meet the high  demand for preparations. In addition, the pandemic has revealed the scarcity of  research on such basic aspects as agent stability and drug compatibility. One of  the most relevant conclusions drawn from the COVID-19 pandemic is that the  basic areas of hospital pharmacy, along with other, must be maintained and  reinforced, as these are the areas that make us essential.

Como todo el sector sanitario, la farmacotecnia hospitalaria ha sufrido el impacto de la pandemia de la COVID-19, enfrentándose a la necesidad de cubrir el  desabastecimiento de productos de uso frecuente (soluciones hidroalcohólicas,  lopinavir/ritonavir suspensión), a nuevas preparaciones surgidas de las nuevas  necesidades provocadas por el SARS-CoV-2 (tocilizumab, remdesivir), o a  peticiones de plantas desbordadas por la carga asistencial, incapaces de asumir  con un mínimo de seguridad la preparación de numerosos medicamentos  (mezclas intravenosas). El incremento de actividad ha sido en todo tipo de  preparados (tópicos, orales y mezclas intravenosas) y ha puesto de manifiesto la escasez de recursos destinados a esta área, que se ha traducido en serios  problemas para afrontar todas las elaboraciones necesarias, así como la falta de  investigación en aspectos tan básicos como la estabilidad o la compatibilidad de  medicamentos. Probablemente, una de las conclusiones más importantes que  podemos extraer tras la COVID-19 es que ­sin menospreciar otras áreas de la  farmacia hospitalaria que también deben desarrollarse­ debemos mantener y  potenciar las áreas básicas de nuestra profesión. Aquellas que nos hacen imprescindibles.

La farmacotecnia hospitalaria frente a la COVID-19 / Hospital Pharmacy Compounding against COVID-19 pandemic

Como todo el sector sanitario, la farmacotecnia hospitalaria ha sufrido el impacto de la pandemia de la COVID-19, enfrentándose a la necesidad de cubrir el desabastecimiento de productos de uso frecuente (soluciones hidroalcohólicas, lopinavir/ritonavir suspensión), a nuevas preparaciones surgidas de las nuevas necesidades provocadas por el SARS-CoV-2 (tocilizumab, remdesivir), o a peticiones de plantas desbordadas por la carga asistencial, incapaces de asumir con un mínimo de seguridad la preparación de numerosos medicamentos (mezclas intravenosas). El incremento de actividad ha sido en todo tipo de preparados (tópicos, orales y mezclas intravenosas) y ha puesto de manifiesto la escasez de recursos destinados a esta área, que se ha traducido en serios problemas para afrontar todas las elaboraciones necesarias, así como la falta de investigación en aspectos tan básicos como la estabilidad o la compatibilidad de medicamentos. Probablemente, una de las conclusiones más importantes que podemos extraer tras la COVID-19 es que -sin menospreciar otras áreas de la farmacia hospitalaria que también deben desarrollarse- debemos mantener y potenciar las áreas básicas de nuestra profesión. Aquellas que nos hacen imprescindibles

As in other areas of the health system, COVID-19 has had a dramatic impact on hospital compounding. This area has faced numerous challenges, including the shortage of frequent-use products (hydroalcoholic solutions, lopinavir/ritonavir suspension), the use of new preparations for SARS-CoV-2 (tocilizumab, remdesivir), or requests from overwhelmed wards unable to assume the safe preparation of a high volume of medications (intravenous solutions). The demand for all types of preparations (topic and oral medications, intravenous solutions) has increased dramatically. This increase has highlighted the shortage of resources allocated to this area, which has made it difficult to meet the high demand for preparations. In addition, the pandemic has revealed the scarcity of research on such basic aspects as agent stability and drug compatibility. One of the most relevant conclusions drawn from the COVID-19 pandemic is that the basic areas of hospital pharmacy, along with other, must be maintained and reinforced, as these are the areas that make us essential

Individualización de dosis en el paciente oncológico con insuficiencia hepática / Customization of doses in oncological patients with impaired hepatic function

Objetivo: determinar qué citostáticos requieren ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Métodos: se realizó una búsqueda en PubMed de toda la bibliografía publicada hasta julio de 2011 sobre dosificación de citostáticos en pacientes con función hepática alterada. Se procedió a su valoración según la clasificación de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Se sintetizó un índice de fuerza de la recomendación farmacoterapéutica, para lo que se asoció el grado de recomendación de la evidencia encontrada y el número de pacientes incluidos en los estudios encontrados. Se clasificó la recomendación para cada fármaco como de fuerza alta, media o baja. Resultados: se encontraron un total de 46 publicaciones con información sobre dosificación en pacientes con insuficiencia hepática para un total de 17 citostáticos. El 67 por ciento (n= 31) de las publicaciones fueron estudios de cohortes con un nivel de evidencia 2+. No pudieron establecerse recomendaciones de fuerza alta, pero sí de fuerza moderada (76 por ciento; 13 fármacos) y baja (24 por ciento; 4 fármacos). Conclusiones: aunque el nivel de la evidencia disponible fue bajo, podrían establecerse recomendaciones sobre la dosificación de citostáticos en pacientes con insuficiencia hepática para mejorar la seguridad en el uso de estos fármacos en el referido grupo de enfermos(AU)

Objective: to determine the cytostatic drugs requiring dose adjustment in patients with impaired hepatic function. Methods: aliterature review of all the papers about dosage of cytostatic drug in patients with impaired hepatic function published till July 2011 in Pubmed search was made. They were assessed as rated by the Scottish Intercollegiate Guidelines Network. An index of pharmacotherapy recommendation strength was developed, for which the grade of recommendation of the evidence found and the number of patients included in the studies were then correlated, ranking the strength of recommendation for each drug as high, medium or low. Results: atotal of 46 publications with information about dosing in liver failure were found for 17 cytostatic drugs. Sixty seven percent (n= 31) of the publications were cohort studies with a level of evidence 2+. High strength recommendations could not been established, but moderate strength (76 percent; 13 drugs) and low strength (24 percent; 4 drugs) recommendations were finally established. Conclusions: although level of evidence was low, dosage recommendations of cytostatic drugs to be used in liver failure patients were established to improve safety in the use of these drugs in the stated group of patients(AU)